発達支援 アセスメント & 計画シート
福祉5領域に基づくアセスメントと支援計画の作成シート
【標準版】
📋 アセスメント
📝 支援計画
標準版
👁 視覚障害版
このアプリのデータの扱い
・入力した内容は
保存しません
。画面を閉じる・再読み込みすると消えます。
・
外部へ送信しません
(AIも使っていません)。文章はすべてアプリの中で組み立てています。
・入力欄の内容を
ブラウザが覚えることはありません
(自動入力を切っています)。共用のパソコンでも、 次に使う方に前の入力が候補として出ることはありません。
・氏名を入れて印刷されるかどうかは、
所属先の個人情報の規程に従ってご判断ください
。 印刷したものの取り扱いも同様です。
前回と比較
OFF
コメント生成
📄 詳細印刷
📋 配布用印刷
呼称 / 管理番号
事業所コード
支援者
評価日
コメント(比較分析)
入力された評価点をもとに、アプリの中で文章を組み立てます(AIは使わず、外部へも送信しません)。
支援者の所見(自由記述)
コメントを参考に、支援者が気づいた点・今後の方針・保護者への伝え方などを自由に記入できます。
基本情報
呼称/管理番号
作成日
支援者
版
本人の意向
保護者の意向
📌 モニタリング結果(前回の達成状況・家庭からの報告・他機関情報など)
⚠️ この素案は、入力内容をもとに
アプリの中で組み立てた文章
です(AIは使っていません)。内容を必ず支援者が確認・修正してください。
✨ 素案を生成
💬 文章を整える
📄 計画書を印刷
個別支援計画書 — 素案
素案を生成してください
総合的な支援の方針
—
長期目標
—
短期目標
—
支援目標及び具体的な支援内容
素案を生成すると表示されます
□ 支援提供の説明確認
提供する支援内容について、本計画書に基づき説明しました。
児童発達支援管理責任者氏名:
□ 保護者同意欄
本計画書に基づき支援の説明を受け、内容に同意しました。
年月日:
保護者署名:
💬 文章を整える — 素案を見ながら仕上げましょう
✕
文言を分かりやすく
保護者の意向を反映
家族支援を具体的に
移行・地域支援を追加
優先順位を見直す
専門的な表現に整える
モニタリング観点を追加
素案が表示されています。上の内容を確認しながら、修正したい点を話しかけてください。
例:「3番の支援目標の言い回しを変えてほしい」「家族支援をもっと具体的に」
送信
✅ この内容で素案に反映する
📝 個別支援計画書 — 素案生成
✕
基本情報
呼称/管理番号
作成日
版
利用児及び家族の生活に対する意向(手入力)
本人の意向
保護者の意向
総合的な支援の方針
(自動生成→編集可)
「素案を生成」ボタンを押してください
長期目標(自動生成→編集可)
—
短期目標(自動生成→編集可)
—
支援目標及び具体的な支援内容
(自動生成→各セルで編集可)
—
📌 モニタリング結果(将来連携予定 — 現在は任意テキスト入力)
💬 文章を整える — 個別支援計画書 仕上げ
✕
文言を分かりやすく
保護者の意向を反映
モニタリング観点を追加
家族支援を追加
地域支援を追加
専門的な表現に整える
優先順位を見直す
裏面も作成
素案が完成しました!この内容をもとに、一緒に計画書を仕上げていきましょう。
上のチップから操作を選ぶか、自由に話しかけてください。
例:「支援目標2番の言い回しを変えてほしい」「家族支援の行を追加して」など、 具体的に指示してください。修正案を右側のプレビューに反映します。
送信
📋 現在の計画書プレビュー
総合的な支援の方針
—
長期目標
—
短期目標
—
支援内容
—
モニタリング欄(裏面)
「裏面も作成」チップで生成されます
署名欄コメント
「裏面も作成」チップで生成されます
✅ この内容で計画書に反映する
発達支援アセスメント結果サマリー
コメント(分析)
(コメント未生成)
支援者の所見
(支援者所見 未記入)